Брюшная водянка - Ascites

Брюшная водянка - Ascites - скопление транссудата в брюшной полости. Заболевание встречается редко, главным образом у собак и свиней.

Этиология. Накопление в перитонеальной полости транссудата наблюдается как вторичный процесс при застое крови в системе портальной вены и сосудах брыжейки. Это бывает при циррозах и дистрофии печени, фасциолезе, эхинококкозе и других поражениях печени. Способствуют заболеванию сердечно-сосудистая недостаточность, повышенная проницаемость стенок сосудов, гидремия, недостаточность витаминов К и С.

Симптомы, у больных отмечают общее угнетение, слабость, исхудание, одышку, анемию, желтушность слизистых оболочек. Характерным признаком водянки брюшной полости является постепенное, иногда в течение нескольких недель или месяцев, симметричное увеличение в объеме живота. При пальпации брюшных стенок с постукиванием кончиками пальцев или ладонями (бимануальная пальпация) выражена флюктуация жидкости, что особенно четко видно у мелких животных. Перкуссия тонкого и толстого кишечника дает тупой звук, аускультация - ослабленные шумы перистальтики, что обусловлено наличием жидкости. В тяжелых случаях болезни нарастают симптомы сердечнососудистой недостаточности, появляются отеки конечностей. На фоне интоксикации может наступить смерть от остановки сердца или асфиксии.

Диагноз ставят на основании характерной клинической картины (увеличение в объеме живота, данные пальпации) и пункции брюшной полости. Получаемый проколом брюшной стенки при асците транссудат представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета, низкой плотности (менее 1,015), содержит мало белка (обычно ниже 2-3%), единичные форменные элементы крови. При дифференциальной диагностике исключают перитонит, для которого в отличие от водянки характерны: острое течение, повышение температуры тела, болезненность при пальпации, наличие в перитонеальной полости экссудата, отличающегося от транссудата большей плотностью, высоким содержанием белка (более 3%), наличием большого количества лейкоцитов.

Лечение сельскохозяйственных животных неэффективно и экономически нецелесообразно, после установления диагноза их выбраковывают. В отдельных случаях высокоценным животным или по желанию владельца проводят симптоматическую терапию, направленную на уменьшение образования в брюшной полости жидкости, уменьшение проницаемости сосудистых стенок, нормализацию сердечно-сосудистой функции. Рацион больным составляют из малообъемистых питательных кормов, ограничивают водопой и дачу поваренной соли, назначают сердечные и мочегонные средства (рец. 9, 13, 14, 16, 22, 34, 318, 319). Для уменьшения проницаемости сосудистых стенок показаны внутривенные введения кальция хлорида (рец. 6, 73, 320). Параллельно с медикаментозной терапией 1 раз в 3-4 дня путем прокола брюшной полости выпускают транссудат (не более 1-2 л у собак и 8-10 л у лошадей). В отдельных случаях улучшения состояния мелких животных (собак) можно добиться хирургической операцией (подшивание сальника к брюшине).

318. Собаке
Rp.: Themisali 0,3 D. t. d. N 24
S. Внутреннее. По 1 порошку 3 раза в день 8 дней подряд с мясным фаршем.

319. Собаке
Rp.: Mercusali 1,0  D. t. d. N 10 in ampullis
S. Внутримышечно. По 1 мл 1 раз в 3 дня в течение месяца. Вводить под контролем ветврача. При ухудшении общего состояния инъекции прекратить.

320. Собаке
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% - 10,0 D. t. d. N 10 in ampullis
S. Внутривенно. По 10 мл 1 раз в день 10 дней подряд.

Профилактика направлена на своевременное лечение больных гепатитами, дистрофией печени и циррозами.